Биолошки приступ минимално инвазивној рехабилитацији
I. Индикације за један зуб: Естетска и биолошка очување – Сертификација нивоа 1
Циљ: Максимизирање стабилности мативног ткива како би се елиминисала потреба за синтетичком аугментацијом.
- Терапије делимичног вађења (PET): Углавном Техника Сокет Шилд да одржи профил букалне плоче и меких ткива.
- Напредно управљање меким ткивима:
- Букално померени флап (BDF): Поновно позиционирање крајње кератинизоване мукозе ради повећања букалног волумена и заштите места имплантата.
- Модификоване технике рол-флап: Коришћење локалног везивног ткива за природне профиле изласка.
- Минимално инвазиван приступ:
- Приступ без флапса за непосредно постављање имплантата.
- Технике без шавова и микро-пластика да убрза зарастање и смањи трауму.
- Тренутно учитавање и функционална стабилност: Искоришћавање Бикортикална стабилизација за непосредно протетичко ангажовање.
- Управљање синусима само аутолошким методама:
- Подизање синусне длаке (латерални прозор или пресавање кроз кортикални гребен) користећи искључиво аутологни пресађивања кости и ткива.
- Избор исправне геометрије денталног имплантата:
- Кратки имплантати уместо вертикалног увећања
- Дугачки имплантати, ако је потребно, да би се достигла најближа кортикална костна структура.
- Протетичка разматрања:
- Коришћење вештачке десне ако је природна десна недовољна и тешка за одржавање
- Користи Један абатмент, једном решења за заштиту периимплантатног ткива
- Избегавајте решења фиксирана вијцима, ако је могуће.
II. Сегменталне рестаурације: мостови и протоколи за више јединица – сертификација нивоа 2
Циљ: Коришћење геометрије и локалне биологије за заобилажење традиционалног GBR.
- Проширени ПЕТ протоколи: Имплементација Сокет штитови, понтични штитови и проксимални штитови за стабилизацију интерпроксималног десни и мостовитих протеза.
- Напредна биомеханика: Искоришћавање Нагнути и косо постављени импланти да активира кост високог густине и оптимизује расподелу оптерећења.
- Укупно аутологно управљање: Строго придржавање Аутолошка трансплантација ткива за све неопходне дораде локације.
- Непосредни функционални протоколи: Без флап постављање одмах у комбинацији са Тренутно учитавање да се очува квалитет живота пацијента.
- Избор исправне геометрије денталног имплантата:
- Кратки имплантати уместо вертикалног увећања
- Дугачки имплантати, ако је потребно, да би се достигла најближа кортикална костна структура.
- Протетичка разматрања:
- Коришћење вештачке десне ако је природна десна недовољна и тешка за одржавање
- Користи Један абатмент, једном решења за заштиту периимплантатног ткива
- Избегавајте решења фиксирана вијцима, ако је могуће.
III. Рехабилитација целог лука: потпуно безграфтско решење – сертификација нивоа 3
Циљ: Стратешко постављање имплантата како би се избегло комплексно вертикално или хоризонтално графтовање.
- Еволуција “All-on-4”:
- Стандард Протокол All-on-4®.
- Модификована техника “М” за специфичне анатомске захтеве.
- Екстрамаксиларни и кортикални анкераж: Укључивање удаљене кости велике густине за заобилажење атрофичних подручја:
- Птеригоидни, зигоматични, назопалатални и трансназални постављање имплантата.
- Естетски стандард FP3: Ово би требало да буде норма у случајевима пуне луке због следећих разлога:
- Естетски резултат је предвидљивији – линија транзиције је увек скривена
- Реконструкција протетичког гребена додаје већу чврстоћу рестаурацији, а интерфејс области су боље заштићене од прелома.
- Реконструкција протетичког гребена додаје већу чврстоћу рестаурацији, а интерфејс области су боље заштићене од прелома.
- Одрживост и чишћење су лакши
- Стимулација меких ткива је предвидљивија
- Естетска изузетост FP1: Коришћењем техника сокета и понтичног штита за стабилизацију gingivalне архитектуре, посебно за ФП1 (Фиксна протеза 1) естетски исходи, само ако су испуњени повољни услови.
- Непосредна укупна функција: Одмах постављење и Тренутно учитавање протоколи за транзицију целог лука.
Оставите одговор